国家开放大学办理毕业证明书审批表
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姓 名 |
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性 别 |
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出生日期 |
年 月 日 |
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证件号码 |
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学历层次 |
专（ ）本（ ） |
专 业 |
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毕业时间 |
2015 年 一月（ ）/ 七月（ ） |
注册证号 （电子注册号） |
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1．申请办理毕业证明书的原因：
⑴毕业证书丢失 （ √ ） ⑵毕业证书损坏 （ ） ⑶其他愿因 （ ） 证件复印件粘贴处 2． 申请人承诺办理毕业证明书的原因是真实的
申请人签名：
年 月 日
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分部 意见 |
经手人签名： （分部学籍主管部门盖章）
年 月 日 |
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注：此表自2017年12月1日开始启用，原《中央广播电视大学办理毕业证明书审批表》不再使用。
填表说明：
①“毕业时间”须填写年份并在相应月份的内容后划“√”。
②“学历层次”“申请办理毕业证明书的原因”须在相应内容后划“√”。
③“分部意见”中需加盖学籍管理科或上级部门公章，如教务处、学生处等。
④此表自2017年12月1日开始启用，原《中央广播电视大学办理毕业证明书审批表》不再使用。
⑤照片要求：蓝底二寸，与电子版照片同版。一张照片贴在审批表照片处，另一张照片背面注明学生姓名，背面朝上用曲别针别在审批表左上角，曲别针尽量避开脸部。
